CEC2024 | 卢伟锋教授：载药时代膝下动脉病变治疗策略
2024年10月31日—11月3日，备受瞩目的第十五届中国血管论坛（CEC2024）于北京盛大召开，国内外专家齐聚一堂共襄盛会。本次大会设置知名专家面对面、中青年专家论坛、学术专题讲座，病例直（录）播、外周血管介入前沿与争锋辩论赛、疑难病例大查房、复杂血管疾病、血管外科危重症管理、血管疾病治疗并发症处理及预防、外周器械新技术新疗法、下肢动脉减容规范化应用最新证据深度解读、国际专场@CEC等热点板块，全面展现最新的血管疾病诊疗方法和技术，为广大血管外科医务工作者及同道提供了一场内容丰富、高质量、高水平的学术盛宴。
本次大会期间，复旦大学附属中山医院厦门医院卢伟锋教授为各位专家同道介绍了《载药时代膝下动脉病变治疗策略》。欢迎阅读。
演讲题目：
《载药时代膝下动脉病变治疗策略》
演讲嘉宾：
卢伟锋教授
单位：
复旦大学附属中山医院厦门医院
概述
★ 膝下动脉病变特点
与股腘动脉相比，膝下病变更复杂
直径小：多小于4mm
闭塞率高：66%为闭塞病变
多为长段病变：50%闭塞病变长度>10cm
多支病变多见：28%患者三支全闭
常合并弥散性中膜钙化
常合并糖尿病，处理更难
常表现为严重肢体缺血
病例分析
图为：左股动脉内膜剥脱
图为：术前造影：腘动脉P3胫前起始部显影
图为：导丝进入ATA，远端无法回真腔
图为：足背动脉穿刺对接
图为：药涂球囊扩张图为：药涂球囊扩张
图为：支架植入
图为：术后造影
术后用药和随访
术后足背动脉搏动好
拜阿司匹林 0.1 qd
拜瑞妥10mg qd
阿托伐他汀 20mg qn
凯那 20ug tid
术后1个月创面愈合
载药时代膝下动脉病变治疗
★从Angiosome到Angiographosome
★ Wifi分级到GLASS 分期
★ 膝下动脉流出道：BTA和PPL
★ 远端流出道和血流灌注的评估
★ 膝下动脉病变开通技术
★ 器具的选择
结语
完整的足弓重建、BTA重建、Angiosome和Angiograhosome理念的改变，目标是促进创面愈合
目前膝下动脉血运重建首选普通球囊扩张，有条件时可选择特殊球囊、减容装置、药物涂层球囊和支架
如果条件允许，术中尽量利用二维 / 三维灌注血管造影实时量化足部灌注情况，进而提高中远期疗效
专家介绍
卢伟锋教授
复旦大学附属中山医院
厦门医院
博士，主任医师
复旦中山厦门医院
血管外科执行主任
福建省委组织部公派赴美国血管外科访问学者
中国医师协会血管外科分会下肢动脉学组委员
中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会委员
中国心胸血管麻醉学会血管外科分会副秘书长
亚太血管联盟青委会副秘书长
国际血管联盟中国青委会常委
国际血管联盟中国分会静脉血栓栓塞专家委员会委员
福建省海峡医药卫生交流协会血管外科专业委员会常委
福建省中西医结合学会血管脉络病分会副主任委员
福建省医师协会普通外科分会血管与腔内血管外科学组副组长
厦门市医师协会血管外科分会副会长
厦门市医学会血管外科分会主任委员
END
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