CEC2024 | 胡忠洲教授：针对无症状颈动脉重度狭窄患者的认知功能智能化定量评定方法研究
中国
2024年10月31日—11月3日，备受瞩目的第十五届中国血管论坛（CEC2024）于北京盛大召开，国内外专家齐聚一堂共襄盛会。本次大会设置知名专家面对面、中青年专家论坛、学术专题讲座，病例直（录）播、外周血管介入前沿与争锋辩论赛、疑难病例大查房、复杂血管疾病、血管外科危重症管理、血管疾病治疗并发症处理及预防、外周器械新技术新疗法、下肢动脉减容规范化应用最新证据深度解读、国际专场@CEC等热点板块，全面展现最新的血管疾病诊疗方法和技术，为广大血管外科医务工作者及同道提供了一场内容丰富、高质量、高水平的学术盛宴。
本次大会期间，首都医科大学附属北京安贞医院胡忠洲教授为各位专家同道介绍了《针对无症状颈动脉重度狭窄患者的认知功能智能化定量评定方法研究》。欢迎阅读。
演讲题目：
《针对无症状颈动脉重度狭窄患者
的认知功能智能化定量评定方法研究》
演讲嘉宾：
胡忠洲教授
陈忠教授
单位：
首都医科大学附属北京安贞医院
沉默杀手”--无症状颈动脉重度狭窄
★ 研究背景
简易精神状态检查量表主要对:定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力和语言能力进行检测
蒙特利尔认知评估量表主要对:视空间与执行能力、命名能力、记忆力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟回忆能力和定向能力进行检测
★ 信息科学技术已逐渐应用于医疗卫生领域，为疾病的诊断和治疗带来变革：
基于信息科学技术研发的Benevolent AI知识图谱发现利托那韦和洛匹那韦等治疗艾滋病的药物可能有效治疗新冠肺炎，使得药物筛选时间极大的缩短。
哈佛大学医学院团队研制开发了一种用于评估帕金森病人运动障碍程度的可穿戴传感器，通过提取传感器捕捉到的数据特征，最终建立帕金森患者的运动症状波动模型，从而对其病症进行预测和评分。
1300 万脑卒中风险背后的突破！
前期研究中，我们与中科院软件研究所联合初步选取了7个经典的纸笔认知测试，他们依次为数字广度、色词干扰、语法推理、空间广度、回溯测试、鉴别测试和觉察测试
数字广度测试是测量短时记忆容量的经典范式，起源于J.Jacobs在1887年进行的数字回忆实验
色词干扰测试是测量执行功能的经典范式，起源于美国心理学家J.R.Stroop在1935年发现的Stroop效应
语法推理测试是测试测量言语理解和推理能力的经典范式
空间广度测试是测量空间位置记忆能力的经典范式
回溯测试是测量工作记忆的有效方法，它以神经科学领域的N-back范式为理论依据
鉴别测试要求被测试者集中和保持注意力，尽快和尽可能准确地执行任务，涉及注意力的警觉、定向和执行等功能
觉察测试要求被测试者对某一个对象保持警觉，并对特定刺激作出相应的反应
★研究目标
形成一套基于认知功能定量评定无症状颈动脉重度狭窄患者的早筛系统工具，提供预警方法
通过此系统工具评估颈动脉血运重建术是否能使无症状颈动脉重度狭窄患者的认知功能得以改善，为以后颈动脉狭窄血运重建术后认知功能的评估提供有效手段
★技术路线
★纳入标准
无症状颈动脉重度狭窄患者的纳入标准
1. ≥50岁且≤80岁。
2. 颈动脉狭窄程度参考北美症状性颈动脉内膜切除术实验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators, NASCET）, 经超声及颈动脉CTA证实≥70%的单侧颈动脉重度狭窄但未闭塞，且狭窄由动脉粥样硬化引起。
3. 既往6个月内无颈内动脉狭窄相关的卒中、TIA或其他神经功能缺损症状，可仅表现为轻度的头痛或头晕的无症状颈动脉狭窄患者。
4. 右利手。
5. 能够配合完成所有认知测试。
6. 没有CTA、DSA及MRI (Magnetic Resonance Imaging)禁忌症。
7. 颅内动脉狭窄程度＜50%。
8. 自愿参加本研究，并签署知情同意书。
健康对照组的纳入标准
1. 超声检查示颈动脉无狭窄
2. 年龄等人口学特征与无症状重度颈动脉狭窄组相匹配
3. 能够配合完成所有认知测试
4. 右利手
5. 无MRI (Magnetic Resonance Imaging)禁忌症
6. 自愿参加本研究，并签署知情同意书
两组共同排除标准
1.精神疾病患者，例如抑郁症患者
2. 合并有可能导致认知功能障碍的严重系统性疾病，如甲状腺功能障碍，心力衰竭等
3. 合并有神经系统疾病，如脑瘤、颅脑创伤、脑炎等
4. 有嗜酒、滥用精神类药物等可能影响认知功能结果测定者
5. 恶性肿瘤患者
★研究对象
试验组：无症状颈动脉重度狭窄患者48例
对照组：颈动脉无狭窄健康人52例
预实验数据亮眼，诊断价值获初步验证
1
认知评估
A、电子化认知测试的评估与诊断系统测试界面
B、受试者测试
电子化认知测试的评估与诊断系统：
A.进行测试的触屏设备
B.在设备上显示的一系列7个认知测试（部分）
C.测试任务的评分标准和相关参数
2
统计分析
应用spss 26统计软件进行数据统计分析
正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov检验，对于正态分布的变量组间比较采用独立t检验，对于不满足正态分布的变量组间比较采用秩和检验
一般资料采用描述性分析，计量资料若符合正态分布则以均数±标准差（X̄±S）表示，若不符合，则使用中位数表示，计数资料采用例数及百分率表示。
P＜0.05时，差异有统计学意义
3
预实验结果
年龄与测试评分的线性回归分析
测试项目对于颈动脉狭窄的诊断性试验评价
结语
前期研究发现,基于智能感知技术的这款软件初步能够对无症状颈动脉重度狭窄患者进行认知功能定量评价分析 但是如何搭配这些认知测试，记录怎样的参数，对得到的多模态数据如何进行分析以便实现最终客观的、可量化评价的认知功能的目标，目前仍存在众多技术难点
专家介绍
胡忠洲教授
首都医科大学附属
北京安贞医院
血管外科副主任医师
中国研究型医院学会血管专业委员会青年委员，《Scientific Reports》审稿人，
《中国胸心血管外科临床杂志》青年编委，
以第一作者及共同第一作者在《Journal of vascular surgery》、
《Journal of Endovascular Therapy》等杂志发表SCI 7篇, 在中文核心期刊发表文章3篇，参编书籍1部，参与省级课题一项。
陈忠教授
首都医科大学附北京安贞医院血管外科中心主任
主任医师，二级教授
博士生导师
享受国务院政府特殊津贴
中国医师协会常务理事兼血管外科医师分会会长
中日医学科技交流协会常务理事副会长兼血管外科学分会会长
中华医学会外科学分会血管外科学组组长
海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学分会创始主任委员等职务
担任《中华血管外科杂志（中英文）》副总编辑，《中国血管外科杂志（电子版）》副主编，《中华外科杂志》《中华普通外科杂志》《中国实用外科杂志》编委，《 Annual of vascular surgery 》国际编委等。从事血管外科事业40年，是目前活跃在血管外科界的著名的、有相当学术影响力的权威专家。
作为负责人或主要人员参与国家“863”课题、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科委科技计划研发攻关课题等多项研究课题。作为第一作者或责任作者在国家一类杂志发表专业学术论文240余篇，SCI文章33篇，获省市级科研成果奖5项，作为主编主译编译多部著作。
多次获得由卫计委颁发的“脑卒中筛查与防治的突出贡献奖”、“2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程突出贡献专家”、 2018年荣获“精诚医者”、“国之名医——卓越建树奖”、“人民好医生”等荣誉称号、2020年荣获荣耀医者——“金柳叶刀奖”、2021年荣获卫计委脑卒中防治工程“精英楷模奖”、荣获北京市卫健委“优秀共产党员”。