血管科普 | 吸烟与血管的那些事

2026-01-12 10:33:14 血管科普 loading浏览







主       编     陈   忠

执行主编     杨耀国    陆清声

副  主  编     李   伟    王利新







 +

+

Frequently Asked Questions



吸烟对血管内皮的影响

吸烟对血管内皮系统的危害是多方面的,包括内皮功能受损、动脉硬化、血压升高、血栓风险增加、炎症反应以及一氧化碳的影响。这些影响都大大增加了心血管疾病的风险。



对血管的伤害

烟草燃烧时会产生多种有害物质,其中对人体伤害最主要的有三种:焦油、尼古丁、一氧化碳。这些有害物质除了进入肺部造成相应损伤,还可通过呼吸系统进入血液循环,损害全身血管。

具体机制:




焦油:焦油物质会引起血管炎症,进而破坏血管结构,扰乱凝血系统的平衡,促使血栓形成。

尼古丁:

  • 干扰脂肪代谢,促使脂肪在血管壁沉积;

  • 损伤血管内皮细胞,增高血液黏滞度,增加血液凝固性;

  • 引发血管收缩痉挛。

一氧化碳:一氧化碳会与血红蛋白结合,大幅降低血液携氧能力,导致全身组织缺氧,迫使心脏加倍工作,从而加重心脏负担。同时,它会进一步损伤血管内皮细胞,使血管功能恶化,形成恶性循环。长期如此,将加速血管病变,增加心脑血管疾病风险。


后果:




随着血管的动脉粥样硬化,血管逐渐狭窄,血流速度变慢,引发各种动脉狭窄性疾病:

  1. 血管狭窄 → 冠心病、颈动脉狭窄;

  2. 斑块破裂/脱落 → 堵塞血管,导致动脉闭塞性疾病,如心肌梗死或脑卒中;

  3. 血管结构破坏 → 导致动脉破裂或血管扩张性疾病,如动脉瘤或动脉夹层。



会导致哪些血管疾病

吸烟是引发血管疾病的危险因素,会增加各种血管疾病的发病率及其病死率。每天吸烟量与持续时间长短,与血管疾病的患病风险成正比。

主要疾病包括:




  • 心血管:吸烟可使首次发生心肌梗死的时间提前10年,冠心病的患病风险增加2倍,使冠心病介入治疗后死亡风险增加1.76倍,支架内血栓形成风险增加1.55倍

  • 脑血管:吸烟会使缺血性脑血管病患病风险增加2.5倍,出血性脑血管病患病风险增加2.8倍

  • 颈动脉:颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄或闭塞及脑卒中。

  • 腹主动脉:吸烟会使腹主动脉瘤患病风险增加2倍。

  • 肾动脉:肾动脉硬化会导致肾动脉狭窄,进而表现为肾血管性高血压。

  • 下肢动脉:吸烟是下肢动脉硬化闭塞症最主要的诱因吸烟使下肢动脉疾病的患病风险增加10~16倍,间歇性跛行风险增加4倍,截肢风险增加2倍。血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%~95%。戒烟可缓解血栓闭塞性脉管炎患者的病情,再度吸烟则会使病情恶化。

吸烟的危害



如何戒烟

吸烟的危害很大,但想戒掉却很难。吸烟者在戒烟过程中会出现“尼古丁戒断综合征”,也就是常说的“烟瘾”,它是导致戒烟失败的罪魁祸首。在戒烟的前三天,会表现得非常烦躁、焦虑,注意力难以集中,有一种非常想抽烟的冲动。很多人的戒烟行动都是在这个时间段里失败的。一个月之后,戒断症状会逐渐减轻,戒烟的成功率就会慢慢上升。

戒烟的三个小技巧,大家可以学习并宣传给身边吸烟的朋友。但能否成功戒烟,还是需要坚强的毅力和戒烟的决心。

01

立即彻底戒烟

立即彻底戒烟比所谓逐渐减少吸烟量戒烟会更有效。

02

转移注意力

转移注意力可以增加戒烟的成功率,如将注意力转移到饮食上。抽烟可以让人的大脑获得快感,同样食物(如甜品、个人喜好的食物等)也有这样的功能。当进食这类食物时可以让大脑产生满足感,从而抑制吸烟的欲望。但这种方法也会增加戒烟者的热量摄入,有可能导致戒烟者体重增加。

03

适当运动

吸烟可以刺激大脑分泌多巴胺。吸烟者一根接一根地抽烟,多巴胺被不断地刺激分泌,会让人感到放松。戒烟者没烟可抽,多巴胺分泌减少,使人感到郁闷。而有氧运动(如跑步)可以刺激多巴胺的分泌,效果与烟瘾者抽烟时相似。因此可以用有氧运动来帮助戒烟。戒烟者戒烟时心情低落,可借助有氧运动来改善心情。适当运动不但可以提高戒烟的成功率,而且还能提升人体的健康状况。





文章来源:

《少生病的智慧 让血管健康起来》人民卫生出版社

本篇作者介绍


陈锋 教授

南昌大学第二附属医院

副主任医师,副教授

博士,硕士生导师

上下滑动查看更多

  • 现任中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会青年委员

  • 中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员

  • 中国医师协会腔内血管学专业委员会研究与转化专家委员会委员

  • 国际静脉学联盟中国静脉学分会委

  • 德国纽伦堡医院血管外科访问学者

  • 主持国家自然科学基金3项、主持省重大青年科技项目1项、其它省级科研项目4项。