欧洲慢性静脉疾病诊疗指南 | ESVS第九章--(七) (八)
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本指南由时任ESVS大会副主席Marianne De Maeseneer女士，全权授权予纪永威教授(中国台湾)将欧洲慢性静脉疾病诊疗指南，为海峡两岸及港澳地区以及其他使用中文服务于患者的医生同业提供无偿服务。纪教授邀请陈忠教授、符伟国教授、郭伟教授三位教授共同编译，连续连载，为广大医疗专业人士提供重要的资源，帮助他们根据最新的临床证据为CVD患者制定个性化的治疗方案。
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☆第九章证据的空白和未来展望 ☆
本章讨论了GWC已经确定了以下问题，目前存在不足的证据，需要更多研究来指导临床实践。
七
盆腔静脉功能不全相关的静脉曲张治疗
目前缺乏普遍接受的明确定义的骨盆腔静脉失禁临床诊断标准，因此不清楚预期治疗效果的程度。通过不同学会目前正在开发PeVD评分工具，但尚未推出。
到目前为止，没有临床评分系统或成熟的成像标准来选择最适合干预的患者。
对于骨腔静脉功能不全患者，仍在等待包括同质研究人群的良好执行的随机对照试验，证明干预的有效性，并比较不同的治疗方式。
八
改进慢性静脉疾病管理的未来临床实践指南
制定临床实践指南的方法学质量应尽可能高。已经开发了多种指南评估工具，如《研究与评估指南第二版》(AGREE II)工具[501]，用于制定指南并回顾性评估其方法学质量。根据对过去20年中CVD临床实践指南方法学质量进行系统评价的研究，作者得出结论，特别是在概述利益相关者参与和评估指南在临床实践中适用性方面，明显存在改进空间[502]。
☆ 9. GAPS IN EVIDENCE AND FUTURE PERSPECTIVES☆
The GWC has identified the following issues, where the available evidence is currently insufficient, and more research is needed to guide clinical practice.
9.7.
Treatment of varicose veins related to
pelvic vein incompetence
There is a lack of generally accepted well defined clinical criteria for the diagnosis of PeVD and hence it is unclear what the magnitude of the expected treatment effect may be. A scoring tool for PeVD is currently being developed through different societies but is not available yet.
So far there is no clinical scoring system or well established imaging criteria to select patients who would benefit the most from intervention.
In patients with PVI, well performed RCTs including homogeneous study populations, proving the efficacy of intervention and comparing different treatment modalities are still awaited.
9.8.
Improving future clinical practice
guidelines on the management of
chronic venous disease
The methodological quality used for creating clinical practice guidelines should always be as high as possible. Several guideline appraisal tools, such as the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) tool,501 have been developed for use when generating guidelines and to evaluate retrospectively their methodological quality. According to a systematic review assessing the methodological quality of clinical practice guidelines in CVD, published in the past 20 years, the authors concluded there was definitely room for improvement, in particular in outlining stakeholder involvement and evaluating the applicability of the guidelines in clinical practice.502
未完待续...
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☆专家介绍 ☆
梅塞尼尔教授
Marianne De Maeseneer MD, PhD
医学博士/教授
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国际知名权威主要研究方向在静脉曲张的治疗策略、预防复发、术前术后多普勒超声诊疗、血栓后综合征和下腔静脉异常管理。
荷兰伊拉斯谟医疗中心从业40余年。
曾用多门语言在全球同类期刊上发表超过200篇学术文章。
撰写了许多篇章包括UIP（国际静脉学联盟）关于静脉曲张治疗后多普勒超声报告的共识文件（2011年）。
EJVES《欧洲血管和血管内外科杂志》的副主编。
UIP(国际静脉学联盟)副主席（2013-2018）。
EVF(欧洲静脉论坛实践研讨会)主席（2017-2019）。
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☆专家介绍 ☆
陈忠教授
中国血管论坛CEC主席
首都医科大学附属
北京安贞医院血管外科
中心主任、主任医师
二级教授，博士生导师
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中国医师协会血管外科医师分会会长
中华医学会外科学分会血管外科学组组长
海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学分会创始主任委员
北京医学会血管外科学分会主任委员等
首都医科大学血管外科学系名誉主任
享受国务院政府特殊津贴
作为负责人主持参与国家“863”课题、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科委科技计划研发攻关课题等十余项研究课题
作为第一作者或责任作者发表学术论文240余篇，SCI文章31篇，获省市级科研成果奖5项，作为主编主译编译多部著作
多次获得由卫计委颁发的“脑卒中筛查与防治的突出贡献奖”、2018年荣获“精诚医者”、“国之名医--卓越建树奖”等荣誉称号、2020年荣获荣耀医者--“金柳叶刀奖”、2021年荣获卫计委脑卒中防治工程精英楷模奖”
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☆专家介绍 ☆
符伟国教授
中国血管论坛CEC主席
国家放射与治疗临床医学研究中心副主任
复旦大学附属中山医院血管外科主任
复旦大学血管外科
研究所所长
二级教授，博士生导师
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中国第一位血管外科博士
卫生部有突出贡献中青年专家
上海工匠，上海领军人才，上海市优秀学科带头人，入选上海市卫生系统百人计划
中华医学会外科学分会血管外科学组副组长
中国医师协会血管外科医师分会副会长
海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会会长
中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组组长
上海市医师协会血管外科医师分会会长
上海市医学会血管外科专科分会前任主任委员
中国医师协会腔内血管学专业委员会副主任委员
中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会主任委员
中国医师协会老年学分会血管外科专业委员会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会副主任委员
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☆专家介绍 ☆
郭伟教授
中国血管论坛CEC主席
解放军总医院第一医学中心血管外科主任
主任医师、教授
博士生导师
清华大学博士生导师
南开大学博士生导师
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中国研究型医院学会血管医学专委会主任委员
中国医师协会血管外科分会副会长
中华医学会外科分会血管外科学组委员
中央保健委员会会诊专家
承担国家级及省部级课题10余项
曾获国家科技成果一等奖一项、北京市科学技术一等奖一项、全军医疗成果一等奖一项、全军医疗成果二等奖一项等
近20年来以前沿创新的治疗理念，引领血管外科技术发展
多年来，发明和完成了系列创新性手术，包括国际首例“WeFlow-Arch”系列创新产品研发治疗主动脉弓动脉瘤、国际首例“G-Branch”治疗胸腹主动脉瘤、国际首例“WeFlow-JAAA”治疗近肾腹主动脉瘤、国际首例“”G-iliac"腔内重建髂内动脉等。提出了“主动脉夹层内脏动脉被破坏形式的分型”、“内脏动脉破坏后供血形式的分型”、预测主动脉夹层腔内修复术后转归的“301分型”等理论创新
连续两年获得VEITH国际创新大奖；获中国医师奖；获人民好医生“卓越建树”和“优秀风范”奖等
《Annalsof Vascular Surgery: Brief reports and Innovations》《Frontiers in Surgery》副主编
《Journal of Endovascular Therapy》《Annals of Vascular Surgery》、《中华外科杂志》等10余种杂志编委
发表论文280余篇，其中SCI120余篇，最高影响因子35.9分，出版专著4部
作为中国唯一团队连续12年为德国LINC大会做现场手术直播；连续3年为美国C3大会做现场手术直播；为南美CICE大会做现场手术直播
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☆专家介绍 ☆
纪永威教授
（中国台湾）
美国加州大学戴维斯分校
血管医学中心
医学博士/医师
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支体血管/周边血管病变，静脉疾病和血管超声研究
美国加州大学生物科学本科和美国密苏里州堪萨斯城医科大学医学博士
美国俄亥俄州克利夫籣诊所(Cleveland Clinic)-心血管/支体血管专科训练
美国血管医学会院士
美国心脏协会院士
美国静脉协会院士
国际静脉联盟(UIP)-北美教育委员会代表(2018-今)
美国静脉协会董事局董事 (2018-2020)
美国血管医学协会董事局董事(2012-2016)
美国静脉协会基金会董事局董事(2013-2017)
美国静脉协会研究组联合主席 (2012-2019)
静脉淋巴国际网络基金会(VWIN Foundation)创办人
国际血管教育和研究联合会(IVERC)创办人
支体血管/周边血管病变，静脉疾病和血管超声研究
六十篇国际医学文献(SCI) 其中三十五编是以第一或通讯作者身份参与，和五本书中章节
H-Index 18
学术权威期刊编辑委员
International Angiology
(Chinese Language Editor中文主编)
Vascular Investigation and Therapy
(副主编)
Phlebology
Frontiers in Cardiovascular Medicine
Vascular Medicine
Cell
Vein and Lymphatic
中华医学杂志
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