CEC2024 | 叶建荣教授：颈动脉内膜切除术的发展历程和未来趋向
2024年10月31日—11月3日，备受瞩目的第十五届中国血管论坛（CEC2024）于北京盛大召开，国内外专家齐聚一堂共襄盛会。本次大会设置知名专家面对面、中青年专家论坛、学术专题讲座，病例直（录）播、外周血管介入前沿与争锋辩论赛、疑难病例大查房、复杂血管疾病、血管外科危重症管理、血管疾病治疗并发症处理及预防、外周器械新技术新疗法、下肢动脉减容规范化应用最新证据深度解读、国际专场@CEC等热点板块，全面展现最新的血管疾病诊疗方法和技术，为广大血管外科医务工作者及同道提供了一场内容丰富、高质量、高水平的学术盛宴。
本次CEC期间，复旦大学附属中山医院血管外科叶建荣教授与各位专家同道回顾并展望了《颈动脉内膜切除术的发展历程和未来趋向》。
本演讲详细回顾了叶建荣、王玉琦教授等老一辈及中青年血管外科专家在颈动脉内膜切除术的治疗经历和研究成果，指出当前国内外在颈动脉手术与支架治疗上的差异，提出尽管支架治疗在国内较为普遍，但颈动脉内膜切除术在长期效果和安全性上更具优势，鼓励医生掌握这一技术，同时两条腿走路，为降低中国脑卒中的发生，发挥血管外科医生应有的贡献。欢迎观看。
演讲题目：
《颈动脉内膜切除术的发展历程和未来趋向》
演讲嘉宾：
叶建荣教授
单位：
复旦大学附属中山医院血管外科
颈动脉内膜切除术的历史与发展
手术历史悠久：颈动脉内膜切除术是一项历史悠久的手术，其发展历程较为曲折。
上海中山医院血管外科的成立：上海中山医院血管外科成立于1979年，是卫生部批准成立的第一个我国的血管外科研究室。
李建明教授的努力：李建明教授在80年代初期从美国回国后，致力于在中国开展颈动脉内膜切除术，但由于当时检查设备条件较差和病人观念未转变，虽然做了很多工作，但没有取得成功。
王玉琦教授的贡献
学习与引进技术：王玉琦教授采取“走出去请进来”的方法，到国外学习颈动脉内膜切除术的手术技巧，并邀请国外导师来华传授经验。
1995年，本人和郭大乔医师,范隆华医师成功做了中山医院第一例颈动脉内膜切除术。
学术交流与研讨会：于波教授在国内首次主持了颈动脉内膜剥脱术的专题研究会，多位知名专家参与了此次学术研讨会。
2005年参加华山医院余波教授主持的
颈动脉狭窄专题研讨会
1985年叶建荣和符伟国登长城
40年前展望未来
颈动脉内膜切除术的并发症与预后
术后并发症统计：1992年本人随访了300多例颈动脉内膜切除术患者，术后24小时内和30天内的并发症发生率为22例，其中大部分进行了二次手术。
并发症类型与处理：大部分并发症为吻合口血栓，需要再次手术处理。最终预后显示，1/3患者完全恢复，1/3有后遗症，1/3为中度和重度后遗症，严重并发症约为2%。
国内外手术与支架比例对比
国外倾向于颈动脉内膜切除术，支架作为第二选择。国内以支架为主，但上海的数据表明，颈动脉内膜切除术与支架的比例逐渐接近，且有更多病例倾向于颈动脉内膜切除术。
本人支持颈动脉内膜切除术，但也认为应两条腿走路，即同时开展手术和支架治疗，以增加预防脑卒中的数量。
颈动脉疾病的防治
中国脑血管疾病负担：中国主要死亡原因是心脑血管疾病，尤其是脑梗塞，其中约400-600万例与颈动脉有关。
血管外科的重要性：血管外科将在未来发展中变得非常重要，特别是在与神经内科的合作中。
政策倡导：呼吁从卫生部层面重视颈动脉疾病的治疗，将其作为国家公共卫生的重点项目。
小 结
1.未来5-10年，预料CEA和GAS将在我国继续齐头并进。原因：做内膜切除术的医生培养是渐进性的。
2.血管外科医生要加强对颈动脉疾病重视，以降低脑卒中的发病率，提高国民健康水平 。
3.掌握适应症是关键，提倡70%以上狭窄做手术治疗。
专家介绍
叶建荣教授
复旦大学附属中山医院
中国医师协会血管外科医师分会第一届委员会学术工作组委员
中华血管外科杂志编委会顾问
上海市医学会血管外科分会顾问
海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会顾问
国际静脉联盟中国静脉分会顾问
1980年入学上海医科大学研究生院，导师为已故著名中国血管外科创始人之一冯友贤教授。在上海中山医院血管外科连续工作数十年，曾发表学术论文103篇(其中88篇为第一作者论文)。参与编写冯友贤主编“血管外科学第二版”任主编助理。
2001年主编名医谈百病从书“动脉瘤与动脉闭塞”。
2003年与王玉琦，叶建荣合作主编“血管外科治疗学”，上海科技出版社出版。