演讲题目：

《重医大附一院--金山模式，

独立血透通路中心十年回顾》

单位：

重庆医科大学附属第一医院

【什么是“金山模式”？】

“金山模式”的核心可以概括为“六字诀”：Subject（论证一个项目）—Specialist（选定一个专家）—Team（组建一个团队）—Center（建立一个中心）—Model（完善/推广一种模式）—Business（助推一个产业）。

这一模式的本质是五个“专业”：以患者需求、社会需求为导向的专业领域；以人为本、专家领军的专业人员；多学科团队打造的专业团队；围绕亚专科全周期、全环节、整链条精耕细作的专业行为；追求社会效益和产业效益双赢的专业精神。

血透通路领域仍是一座潜力巨大的“金山”。通路的全程管理理念需要进一步推广强化，血管外科医生需要跳出单纯技术优势，统领推动领域发展，整合资源，联动基层，融入医患服务产业生态链。

【十年历程】生存·拓展·持增·助推

第一年：生存

2015年3月25日，《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》正式实施引发的透析患者游行，让刚刚起步的团队面临巨大挑战。初创团队顶着压力前行——那时连透析机都没有，但团队坚持了下来。“活下去”是第一要务。

第2-3年：拓展

2016年，建立了全国第一家血管通路临床培训中心。团队注重培训，帮扶基层，推广自体动静脉内瘘。2016年8月28日，海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会第一届血液透析血管通路学组成立，学组落户重庆。

2016年被团队称为“黑天鹅之年”——AlphaGo战胜李世石、英国脱欧、特朗普当选，而海医会血透通路学组的成立，同样是这一年的一件大事。“难以相顾，不如齐飞共舞”，团队开始走出单个中心，拓展领域发展。

拓展阶段的工作令人印象深刻：基层需求巨大，护士们站着开会学习的场景感人至深；团队制作宣教视频，推送科普短文，建立联盟单位交流；利用微信服务号、抖音等新媒体进行科普宣传；2016年举办大陆首场血透通路直播继续教育班，持续9小时，最高416人同时在线讨论，超过200个不同IP地址接入，1月重播播放次数过万。

三年以后：持增

2019年，第三届海峡两岸血液透析血透通路会议召开。同年10月31日，血管通路学组正式成立。团队的工作量持续增长，手术介入量突破千例。

助推能力显现

三年后持续增长，助推能力日益凸显。数据显示：埠外患者比例达36.3%，在重医一院所有院区中排名第一；人工血管动静脉内瘘142例，全国排名第五，西南地区排名第一；腔内介入占比81.9%，在全国年手术量千例以上血液透析血管通路中心中排名第一。

团队建设成果丰硕：接收3个月以上进修人员104名（医生101人，护理3人）；1周-1月短期学习人员88名（医生75人，护理12人，技师1人）；接待11家单位医护技人员组团式培训；承办国家卫生健康委卫生发展研究中心“星光计划”两期，40名学员来自西藏、贵州、四川、云南。

海医会血透通路学组“双十”&“百千万”联合行动持续推进：耕作“双十”——针对通路医师和护理人员各办10期培训班，加强“规范”意识，提升“管理”水平；带动“百千万”——帮扶100+血透通路团队发展，辐射1000+血液透析净化单位，服务10000+血透患者。

团队还构建了血透通路医生、放射科技师、超声医师、护理等全团队式培训模式，真正实现了“百千万”短期培训项目的目标。

【高质量发展阶段】从GCP推进研究型病房建设

进入第五年，团队体量明显增长。在临床试验方面，团队已参与多项研究，包括DCB、刻痕药涂球囊、人工血管、覆膜支架、生物人工血管（2期）等已结束项目，以及生物人工血管（3期）、人工血管等进行中项目。

生物人工血管的研究甚至登上了“央视频”——央视主动上门拍摄，团队请摄制组吃火锅，拍摄持续一周，记录了这个创新团队的日常工作。

团队在GCP中学习研究方法，探索符合自身特色的患者随访体系，从GCP向IIT（研究者发起的临床研究）转型；在GCP中了解各个申办方技术储备池，推进医工结合新产品设计研究；加强与其他科研单位的合作，确定研究新方向。

【血透通路团队的定位与目标】

回顾十年历程，团队形成了清晰的定位与目标：

没有团队助力，谈何个人发展？

没有行业繁荣，何来团队成就？

个人融入团队，需要牺牲奉献

团队回馈行业，需要责任担当

团队致力于成为：血透通路发展的领航者、标准规范的创立者、资源整合的协调者、科研创新的牵头者、血透通路生态的营造者。

【结 语】

从2015年的艰难起步，到如今成为国内血透通路领域的重要力量，重医大附一院血管外科团队用十年时间，书写了一个亚专科建设的精彩篇章。他们的经历告诉我们：专业精神、团队协作、持续创新，是学科发展的不竭动力。

金山血透通路中心欢迎全国同道莅临指导！越山向海，遍野星光——愿更多有志者加入这个领域，共同推动中国血透通路事业的发展。