CEC 2025 | 李拥军教授：血运复通到创面愈合间的距离
2025年11月6日--9日第十六届中国血管论坛（CEC2025）在北京隆重召开。本次盛会全面展现最新的血管疾病诊疗方法和技术，为广大血管外科医务工作者及同道呈现了一场内容丰富、高质量、高水平的学术盛宴，共话学科发展的崭新未来！欢迎阅读。
演讲题目：
《血运复通到创面愈合间的距离》
演讲嘉宾：
李拥军教授
单位：
北京医院
从技术成功到临床获益，我们仍需跨越的距离
血管开通并非创面愈合的终点，而是保肢、保命的真正起点。临床实践反复提示我们：血管复通≠创面能愈合，从血运重建到溃疡愈合、肢体保留，中间仍有一段必须正视的“距离”。
【创面愈合的核心三要素】
良好的血运与灌注：是创面愈合的先决与必要条件。没有充足血供，一切修复都无从谈起。
有效的感染控制：从污染、定植、局部感染到全身感染，必须全程管控，阻断细菌负荷升级。
适宜的愈合微环境：包括湿度、压力、温度、组织活力、敷料与引流管理等。
只有三者同时具备、持续稳定，创面才可能逐步走向愈合。
【血运重建】技术路径与原则
下肢血运重建是糖足治疗的基础，临床常用方式包括：
传统搭桥手术
主-髂、股-腘、膝下动脉旁路
腔内介入技术
球囊扩张
支架
药物涂层球囊/支架
减容技术
斑块旋切等
促血管生成等辅助治疗
临床决策必须遵循angiosome（血管体区）理念，以目标溃疡区域为导向，实现更精准、更有效的血运重建。
【血运重建后必须直面的现实挑战】
血管成功开通后，仍面临多重障碍，直接决定能否走到创面愈合：
再闭塞风险：无论介入还是手术，术后均存在再狭窄、再闭塞可能，需长期动态评估与维护。
微循环与局部组织的“二次打击”：缺血再灌注损伤、组织水肿、内皮功能紊乱，会在术后短期内恶化局部愈合环境。
感染的加重与扩散：血运恢复可能会让未控制的感染更快蔓延，形成新的高压中心，成为术后成为创面愈合的障碍，甚至危及到患者的生命。
全身状态的波动：毒素回吸收、合并症加重、造影剂肾损伤、心功能负荷增加等，均是血运复通手术后所需要关注的方面，否则会逆转前期的获益。
【从血运复通到创面愈合】正确的临床路径
血运重建只是创面愈合的第一步，我们必须清楚：血管开通≠创面愈合，技术成功≠临床获益。跨越血运复通与创面愈合之间的距离需要：守住血运、严控感染、优化环境、尊重规律，这样才能真正实现从保肢到保命的完整获益。
专家简介
李拥军 教授
北京医院血管外科主任、医学博士、主任医师、二级教授、北京协和医学院/北京大学医学部/中国科学院大学博士研究生导师、2020年“国之名医”
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主要学术任职
中国医疗保健国际交流促进会血管外科学分会主任委员
中国医药教育协会周围血管疾病委员会名誉主任委员/血管外科专业委员会主任委员
中华医学会外科学分会血管外科学组常委
国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会秘书长、常委
中国医师协会血管外科医师分会常委
全国卫生产业企业管理协会健康医学分会副会长
北京医师协会血管外科专科医师分会副会长
海峡两岸医药卫生交流学会风湿病专家委员会委员
美国血管外科协会会员
兼任二十余家学术机构委员等职务。
学术期刊任职：担任《Annals of Vascular Surgery》副主编，《中华血管外科杂志》、《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《Chinese Medical Journal》等十余家杂志的编委或审稿人。
临床专长与创新
在多发性大动脉炎、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、外周及内脏动脉瘤、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、布加综合征、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成等疾病的微创介入、开放手术和药物治疗方面积累了丰富经验，尤其在大动脉炎外科治疗领域处于国内领先地位。主导完成多项理论与技术创新，包括：
首次提出“大动脉炎外科分型”、“颅外颈动脉瘤外科分型”及“肾动脉瘤分型”；
首次尝试并安全实施弓上多支病变血管一期外科重建手术；
挑战传统，提出大动脉炎在激素保护下的干预理论；
国内首次完成升主动脉的全腔内治疗；
首次成功完成马凡患者主动脉全置换术。
科研业绩：以第一作者或通讯作者在Circulation, Diabetes, Biomaterials, ESVS等国内外期刊发表论文100余篇，其中SCI收录30余篇，累计影响因子300余分。主持国家自然科学基金面上项目4项，参与国家重点研发计划2项，承担其他各类课题20余项，累计科研经费700余万元。主编/参编专著6部，获授权专利4项，参编临床指南8部。
所获荣誉：曾获2022年北京医学科技奖二等奖、2021年天津市科技进步二等奖、2017年中华医学科技奖及华夏医学科技奖、2011年中国血栓防治“杰出贡献奖”等省部级奖励7项。