在CEC 2025大会现场，我们深度对话了血管外科领域的多位顶尖专家。现将这些访谈精心整理为系列报道，持续放送。
我们关注每一位青年医生的成长，聚焦青年医生的临床需求与焦点问题，因此，本系列内容将紧扣临床实战与研究热点展开，以前沿观点与资深经验为引，让前辈的经验成为我们前行路上的灯塔。精彩内容不容错过，敬请您的持续关注！
采访背景
在下肢动脉介入领域，严重钙化病变及支架内再狭窄（ISR）是常见的临床挑战。传统DSA造影虽能显示管腔轮廓，却难以评估血管壁结构、斑块性质与支架贴壁情况。血管内超声（IVUS）凭借其横断面成像能力，正成为精准介入决策的重要工具。
值此CEC 2025大会之际，我们专访了来自香港大学玛丽医院的陈耀志教授。他从香港地区的临床实践出发，深入分享了IVUS在应对钙化病变、优化支架植入、评估ISR成因等方面的实际经验与价值思考。同时，作为一名长期参与CEC的香港学者，陈教授也肯定了大会在连接内地与港澳台血管外科同仁、促进技术交流与理念融合方面的平台作用，体现了学术无界、共建共享的区域合作精神。
在下肢动脉介入中，面对严重的钙化病变，球扩后常面临夹层、回弹等挑战。传统DSA造影有时难以精准评估。我们理解IVUS能提供横断面信息，实现更精准的评估。能否请您用一个形象的比喻，说明IVUS相比DSA在信息维度的根本性提升？并结合您的经验，谈谈这种提升如何直接帮助我们优化对钙化、夹层病变的治疗决策？
陈耀志教授
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谢谢。我是香港大学的陈耀志。以往我们做下肢介入时，大多只使用DSA。近年来开始应用IVUS，尤其是在处理膝下血管时——这类血管往往钙化严重，球囊扩张后容易出现夹层或回缩。因此我认为IVUS不仅是必要的，更十分关键。
特别是目前在香港，我们会在某些情况下使用bioabsorbable scaffold（生物可吸收支架）。对于这类支架的置入，我们必须依靠IVUS来准确评估血管内径、是否存在夹层或钙化等情况。只有在确认血管条件理想后，才决定放置支架或进行后续扩张。因此，IVUS在当前的应用中是不可或缺的。
当然，IVUS也有其局限，比如费用较高，导致部分医院未必能常规配备。但就个人经验而言，在处理长段或严重钙化的下肢血管病变时，腔内超声（IVUS）确实具有明确的必要性。
问
对于支架内再狭窄（ISR）的患者，IVUS能否帮助我们鉴别再狭窄的原因？这对制定治疗方案有何决定性影响？
陈耀志教授
对于支架内再狭窄，其病因判断往往非常困难。仅通过超声（B超）或DSA造影常常难以清晰评估，也很难准确定位需要再次处理的闭塞部位。通常我们采用药物涂层球囊扩张进行治疗，但扩张后可能出现夹层或血管回缩等情况。因此，我认为在这种情况下IVUS显得尤为重要。如果IVUS观察到存在明显的血管回缩，我们可以使用高压球囊（high pressure balloon）进行再次扩张。所以在处理回缩病变时，IVUS同样是必要的工具。
问
感谢您对CEC大会的持续支持！在您看来，CEC大会在学术交流与临床实践结合方面起到了哪些作用？对青年医师的成长有怎样的帮助与提升？
陈耀志教授
我觉得CEC是一个非常重要的会议，不仅对于年轻一代的医生，即使是对我们有一定经验的医生，同样也能从中获益良多。CEC为我们提供了与国内外专家交流的平台，这是非常重要的。而且通过CEC我们不仅能够结识新朋友，也能与老友相聚。
我觉得CEC的成功之处在于，它每年都促使我们共同讨论、相互启发，为推动学术进步而共同努力。谢谢！
专家简介
陈耀志 教授
香港大学玛丽医院
Clinical Associate Professor
MBBS, BSc, MD, FRCS, FRCS(General Surgery), FCSHK
