【血管焦点访谈】李雷教授专访丨“临床医生科学家”的双重身份如何修炼？——青年医生的成长方法论

青年医生阶段是从医过程中非常关键的成长时期。早期的严格训练，甚至在某种意义上可以说是“吃苦”，是未来迈向更高台阶乃至实现腾飞的必要条件。临床、科研、教学等一系列任务都集中在从医的最初几年。换个角度看，这固然是一种负担，但更重要的是，我们可以把它视为未来起飞的一块垫脚石。当你用这样的视角去看待问题时，就能更好地平衡这三者与自身精力之间的关系。

首先，你未来所有的成长——包括所有的需求和目标——都源自临床。因此，临床是绝对不能放弃的，它是一切的基础。包括你未来想做的科研，最终的落脚点也在临床。所以临床是第一目标，而且需要舍得花时间，因为临床能力的积累很多时候是靠时间堆出来的。什么叫临床？就是要在病人床边。不可能说我不在床边，却能把临床能力提高，这是很难做到的。我给青年医生一个非常重要的建议：临床并不仅仅是手术，更重要的是对病人和疾病的整体认识。你需要不断丰富专科知识以外的全科理念，关注最新的医学进展，这是一个非常注重学习的阶段。

说到成功的路径，如果说有一条可以复制的经验，那就是“投入”这两个字。因为我们目前的临床训练强度，实际上还远不及西方发达国家住院医师或稍微高年资医生的训练强度。当你接受了那样的训练强度——甚至更严格的训练——你会发现，未来遇到一些对别人来说可能是门槛或障碍的问题时，你能够很轻松自如地跨过去。

所以，我们不必过于担心精力和任务之间的分配问题，而是要用最大的努力去完成这些任务。广告里常说“nothing is impossible, impossible is nothing”，我们确实可以做到自己原本认为做不到的事情。这是我个人认为给年轻医生最重要的建议之一——要相信自己的能力，把自己想象成一根韧性很强的小皮筋，它可以被拉得很长。只有拉得足够大，才能积攒足够的力量，最终实现腾飞。谢谢。

发现科学问题是从事科研的第一步。我们经常把顺序搞反了——在学生阶段，往往只是作为一个执行者。其实我更希望年轻的医生和学生能够成为一个思想者。在发现问题的时候，我相信每一位医生在处理每一个临床病人、进行每一项操作时，都会产生一个念头：这个东西如果能怎么样就更好了。这就是一个非常重要的临床问题。而且很多时候，一个很小的临床问题，可能会带来意想不到的巨大成果，甚至足以影响和改变我们整个临床实践。

当你发现了这些问题，就需要锲而不舍地去追求。不仅要有发现问题的爆发力，还要有解决问题的持久力。要从各个角度去思考，思考之后一点一点地积累——就像垒砖一样，不能想着一下子像浇筑混凝土那样一步到位，那是不可能的。要一个砖一个砖、一点一点地去攻克这个问题。当你有足够的积累时，最终就能得到你想要的那座大厦。